Sustituyen Tablas de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, que aprobó normas referidas a la evaluación y calificación del grado de invalidez

RESOLUCION Nº 448-95-EF/SAFP

Lima, 7 de noviembre de 1995

VISTOS: El Memorándum Nº 05-95 CTM/SAFP de fecha 95.06.20 y el Informe Nº 592-95/SAFP.4 de fecha 95.10.31 de la Intendencia de Planeamiento y Desarrollo;

CONSIDERANDO:

Que, mediante la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP se aprobó el Subtítulo III del Título VII del Compendio de Normas de Superintendencia Reglamentarias del Sistema Privado de Administración de Fondo de Pensiones, referido a las Normas de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez, el mismo que consta de catorce (14) capítulos;

Que, mediante Sesión Nº 14, de fecha 95.06.13, la Comisión Técnica Médica (CTM) acordó aprobar el Manual de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez, con modificaciones a las Normas de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez aprobadas por la Resolución antes referida;

Que, en tal virtud, para el buen funcionamiento del procedimiento de evaluación y calificación de invalidez en el Sistema Privado de Pensiones, resulta necesario modificar el Subtítulo III del Título VII del Compendio de Normas de Superintendencia Reglamentarias del Sistema Privado de Administración de Fondo de Pensiones, referido a las Normas de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez;

Estando a lo dispuesto por el Decreto Ley Nº 25897 los Decretos Supremos Nºs. 206-92-EF y 220-92-EF, la Resolución Nº 018- 93-EF/SAFP y el Artículo 107 de la Resolución Nº177-93-EF/SAFP;

SE RESUELVE:

Artículo 1.- Sustituir las Tablas Nºs. 12, 21, 22, 27, 33, 36, 38, 39, 40, 41, 42, 43 y 52 del Capítulo I del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido al Sistema Músculo Esquelético, por las tablas indicadas en el Anexo Nº 1 de la presente Resolución.

Artículo 2.- Añadir al Capítulo I del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido al Sistema Músculo Esquelético, las figuras indicadas en el Anexo Nº 2 de la presente Resolución.

Artículo 3.- Añadir la Tabla Nº 3 y sustituir la Tabla Nº 5 del Capítulo II del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido a Nervios Espinales Periféricos, por las tablas indicadas en el Anexo Nº3 de la presente Resolución.

Artículo 4.- Sustituir todas las figuras del Capítulo II del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido a Nervios Espinales Periféricos, por las figuras indicadas en el Anexo Nº4 de la presente Resolución.

Artículo 5.- Sustituir la Tabla Nº 2 del Capítulo IV del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido al Aparato Respiratorio, por la tabla indicada en el Anexo Nº 5 de la presente, Resolución.

Artículo 6.- Sustituir las siguientes Tablas del Capítulo V del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94- EF/SAFP, referido al Aparato Digestivo, por las tablas indicadas en el Anexo Nº 6 de la presente Resolución, conforme al siguiente detalle:

a) Menoscabo global de la persona por lesiones del tracto digestivo superior: Esófago, Estómago, Duodeno, Intestino Delgado y Páncreas

b) Menoscabo global de la persona por lesiones del colon y recto

c) Menoscabo global de la persona por lesiones del conducto anal

d) Menoscabo global de la persona por lesiones del hígado

e) Menoscabo global de la persona por alteraciones de las vías biliares

f) Tabla 1A de Peso Corporal para Hombres

g) Tabla 1B de Peso Corporal para Mujeres

Artículo 7.- Sustituir el Capítulo XII del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido a Enfermedades Mentales y del Comportamiento, por el texto contenido en el Anexo Nº 7 de la presente Resolución.

Artículo 8.- Añadir a la Tabla de Menoscabo Visual por Pérdida del Campo Visual Bilateral del Capítulo XIII del Subtítulo III del Título VII de la Resolución Nº 058-94-EF/SAFP, referido a Organos de los Sentidos, la tabla indicada en el Anexo Nº 8 de la presente Resolución.

Artículo 9.- La presente Resolución entrará en vigencia al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial El Peruano.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

AUGUSTO MOUCHARD RAMIREZ

Superintendente

ANEXO Nº 1

TABLA 12

REGION DORSOLUMBAR - ROTACION

DERECHA O IZQUIERDA

ANQUILOSIS:

Región anquilosada en:

Menoscabo global de la persona

0º (posición neutra) 30%

10º 40%

20º 50%

30º (rotación hacia la der/izq-compl) 60%

TABLA 21

ARTICULACION DE LA MUÑECA - FLEXION DORSI-PALMAR

Amplitud media de la flexión dorso-palmar =130 grados.

Valor del arco de movimiento completo = 70%

DORSI - FLEXION :

MOVIMIENTO RESTRINGIDO:

Flexión dorsal desde

la posición neutra (0º) hasta perdidos Conservados Menoscabo Menoscabo

extremidad superior global de la persona

0º 60º 0º 10% 6%

10º 50º 10º 8% 5%

20º 40º 20º 6% 4%

30º 30º 30º 5% 3%

40º 20º 40º 3% 2%

50º 10º 50º 2% 1%

60º 0º 60º 0% 0%

ANQUILOSIS

Articulación anquilosada en : 30% 18%

0º (posición neutra) 28% 17%

10º 27% 16%

20º 25% 15%

30º 47% 23%

40º 68% 41%

50º 90% 54%

60º (flexión dorsal completa)

PALMAR - FLEXION

MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Flexión palmar desde la posición

neutra ( 0º) hasta : Menoscabo Menoscabo global

Perdidos Conservados extremidad superior de la persona

0º 70º 0º 11% 7%

10º 60º 10º 10% 6%

20º 50º 20º 8% 5%

30º 40º 30º 6% 4%

40º 30º 40º 5% 3%

50º 20º 50º 3% 2%

60º 10º 60º 2% 1%

70º 0º 70º 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutral) 30% 18%

10º 39% 23%

20º 47% 28%

30º 56% 34%

40º 64% 38%

50º 73% 44%

60º 81% 49%

70º (flexión palmar completa) 90% 54%

TABLA 22

ARTICULACION DE LA MUÑECA - RADIALIZACION Y CUBITALIZACION

MOVIMIENTO RESTRINGIDO

Amplitud media de la Desviación Radial - Cubital = 50 grados.

Valor del arco de movimiento completo = 30 %

Desviación radial desde la posición

neutra ( 0º ) hasta : Menoscabo Menoscabo global

Perdidos Conservados extremidad superior de la persona

0º 20º 0º 4% 2%

10º 10º 10º 2% 1%

20º 0º 20º 0% 0%

Desviación cubital desde la

posición neutra ( 0º) hasta :

0º 30º 0º 5% 3%

10º 20º 10º 4% 2%

20º 10º 20º 2% 1%

30º 0º 30º 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en : 30% 18%

0º (posición neutral ) 60% 36%

10º 90% 54%

20º (desviación radial completa)

Articulación anquilosada en

0º ( posición neutral ) 30% 18%

10º 50% 30%

20º 70% 42%

30º ( desviación cubital completa) 90% 54%

TABLA 27

ARTICULACIONES DE OTROS DEDOS

A)ARTICULACION METACARPIOFALANGICA DE LOS DEDOS, MENOS EL PULGAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Amplitud media de la flexión -extensión = 90 grados.

Valor del arco de movimiento completo = 100 %

Flexión desde la posición Menoscabo Menoscabo global

neutra ( 0º) hasta : Perdidos Conservados dedo de la persona

0º 90º 0º 55% 8%

10º 80º 10º 49% 7%

20º 70º 20º 43% 6%

30º 60º 30º 37% 5%

40º 50º 40º 31% 4%

50º 40º 50º 24% 3%

60º 30º 60º 18% 3%

70º 20º 70º 12% 2%

80º 10º 80º 6% 1%

90º 0º 90º 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutra) 8%

10º 8%

20º 7%

30º 6%

40º 8%

50º 8%

60º 10%

70º 11%

80º 13%

90º (flexión completa) 14%

B) ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL DE LOS DEDOS, MENOS PULGAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Amplitud media de flexión -extensión = 100 grados. Valor del arco de movimiento completo = 100%

Flexión palmar desde la Menoscabo Menoscabo global

posición neutra ( 0º) hasta Perdidos Conservados dedo de la persona

0º 100º 0º 60% 8%

10º 90º 10º 54% 8%

20º 80º 20º 48% 7%

30º 70º 30º 42% 6%

40º 60º 40º 36% 5%

50º 50º 50º 30% 4%

60º 40º 60º 24% 3%

70º 30º 70º 18% 3%

80º 20º 80º 12% 2%

90º 10º 90º 6% 1%

100º 0º 100º 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en : Menoscabo Menoscabo global

dedo de la persona

0º ( posición neutra) 60% 8%

10º 58% 8%

20º 55% 8%

30º 53% 8%

40º 50% 7%

60º 60% 8%

70º 65% 8%

80º 70% 10%

90º 75% 10%

100º (flexión completa) 80% 11%

C) ARTICULACION INTERFALANGICA DISTAL DE LOS DEDOS, MENOS PULGAR MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Amplitud media de flexión - extensión = 70 grados. Valor para el movimiento de la articulación =100%

Flexión desde la posición Menoscabo Menoscabo global

neutral ( 0º) hasta : Perdidos Conservados dedo de la persona

0º 70º 0º 45% 6%

10º 60º 10º 38% 5%

20º 50º 20º 32% 4%

30º 40º 30º 26% 4%

40º 30º 40º 19% 3%

50º 20º 50º 13% 2%

60º 10º 60º 6% 1%

70º 0º 70º 0% 0%

ANQUILOSIS

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutral ) 45% 6%

10º 41% 5%

20º 38% 5%

30º 34% 5%

40º 30% 4%

50º 35% 5%

60º 40% 5%

70º (flexión completo) 45% 6%

TABLA 33

ARTICULACIONES COXO FEMORAL - ABDUCCION ADDUCCION

MOVIMIENTO RESTRINGIDO

Amplitud media de la abducción - adducción = 60 grados

Valor del arco de movimiento completo de la articulación = 33%

Abducción desde la posición Menoscabo de la Menoscabo global

neutra ( 0º) hasta : Perdidos Conservados extremidad inferior de la persona

0º 40º 0º 16% 6%

10º 30º 10º 12% 5%

20º 20º 20º 8% 3%

30º 10º 30º 4% 2%

40º 0º 40º 0% 0%

Adducción desde la posición

neutra ( 0º) hasta :

0º 20º 0º 8% 3%

10º 10º 10º 4% 2%

20º 0º 20º 0% 0%

ANQUILOSIS:

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutra) 70% 28%

10º 78% 31%

20º 85% 34%

30º 93% 37%

40º (abducción completa) 100% 40%

0º (posición neutra) 70% 28%

10º 85% 34%

20º (adducción completa) 100% 40%

TABLA 36

ARTICULACION DEL TOBILLO - FLEXION DORSI-PLANTAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO

Amplitud media de la flexión dorso-plantar = 60 grados

Valor del arco de movimiento completo = 70%

Flexión dorsal desde la posición Menoscabo de la Menoscabo global

neutra ( 0º) hasta : Perdidos Conservados extremidad inferior de la persona

0º 20º 0º 7% 3%

10º 10º 10º 4% 2%

20º 0º 20º 0% 0%

Flexión plantar desde la

posición neutra ( 0º) hasta :

0º 40º 0º 14% 6%

10º 30º 10º 11% 4%

20º 20º 20º 7% 3%

30º 10º 30º 4% 2%

40º 0º 40º 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutra) 30% 12%

10º 50% 20%

20º (flexión dorsal completa) 70% 28%

0º (posición neutra) 30% 12%

10º 40% 16%

20º 50% 20%

30º 60% 24%

40º (flexión plantar completa) 70% 28%

TABLA 38

ARTICULACION INTERFALANGICA DISTAL DEL SEGUNDO AL QUINTO ORTEJO DEL PIE

MOVIMIENTO RESTRINGIDO : Carece de valor funcional

Menoscabo de Menoscabo del pie Menoscabo de la Menoscabo de la

los dedos extremidad inferior persona global

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

Flexión dorsal 45% 1% 1% 0%

Posición neutral 30% 1% 1% 0%

Flexión plantar (dedo en martillo) 45% 1% 1% 0%

TABLA 39

ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL

DEL SEGUNDO AL QUINTO ORTEJO DEL PIE

MOVIMIENTO RESTRINGIDO : Carece de valor funcional

Menoscabo de Menoscabo del pie Menoscabo de la Menoscabo de la

los dedos extremidad inferior persona global

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

Flexión dorsal 80% 2% 1% 0%

Posición neutral 45% 1% 1% 0%

Flexión plantar 80% 2% 1% 0%

TABLA 40

ARTICULACION METATARSOFALANGICA

DEL SEGUNDO ORTEJO - FLEXION DORSI-PLANTAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Amplitud media de la flexión dorsi plantar = 70 grados

Valor del arco de moviento completo = 100%

Flexión dorsal desde la Menoscabo del Menoscabo Menoscabo extremidad Menoscabo global

posición neutra ( 0º) hasta: Perdidos Conservados segundo dedo extremidad inferior de la persona

inferior

0º 40º 0º 29% 1% 1% 0%

10º 30º 10º 21% !% !% 0%

20º 20º 20º 14% 0% 0% 0%

30º 10º 30º 7% 0% 0% 0%

40º 0º 40º 0% 0% 0% 0%

Flexión dorsal desde la

posición neutra ( 0º) hasta:

0º 30º 0º 21% 1% 1% 0%

10º 20º 10º 14% 0% 0% 0%

20º 10º 20º 7% 0% 0% 0%

30º 0º 30º 0% 0% 0% 0%

ANQUILOSIS:

Articulación anquilosada en:

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º 63% 2% 1% 0%

20º 75% 2% 1% 0%

30º 88% 3% 2% 1%

40º (flexión dorsal compl.) 100% 3% 2% 1%

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º 67% 2% 1% 0%

20º 83% 2% 1% 0%

30º (flexión plantar compl.) 100% 3% 2% 1%

TABLA 41

ARTICULACION METATARSOFALANGICA DEL TERCER ORTEJO-FLEXION

DORSI -PLANTAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO :

Amplitud media de la flexión dorsi plantar = 50 grados

Valor del arco de movimiento completo = 100%

Flexión dorsal desde la posición Menoscabo Menoscabo Menoscabo Menoscabo

neutra (0º) hasta : Perdidos Conservado del tercer dedo del pie extremidad global de la

inferior persona

0º 30º 0º 30% 1% 1% 0%

10º 20º 10º 20% 1% 1% 0%

20º 10º 20º 10% 0% 0% 0%

30º 0º 30º 0% 0% 0% 0%

Flexión plantar desde la posición

neutra (0º) hasta :

0º 20º 0º 20% 1% 1% 0%

10º 10º 10º 10% 0% 0% 0%

20º 0º 20º 0% 0% 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º 67% 2% 1% 0%

20º 83% 2% 1% 0%

30º (flexión dorsal compl.) 100% 2% 2% 1%

0º (posición neutra ) 50% 2% 1% 0%

10º 75% 2% 1% 0%

20º(flexión plantar compl.) 100% 3% 2% 1%

TABLA 42

ARTICULACION METATARSOFALANGICA

DEL CUARTO ORTEJO - FLEXION DORSI-PLANTAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO

Amplitud media de la flexión dorsi plantar = 30 grados

Valor del arco de movimiento completo = 100 %

Flexión dorsal desde la posición Menoscabo del Menoscabo Mennoscabo Menoscabo

neutra ( 0º) hasta : Perdidos Conservados cuarto dedo del pie extremidad global de la

inferior persona

0º 20º 0º 33% 1% 1% 0%

10º 10º 10º 17% 1% 1% 0%

20º 0º 20º 0% 0% 0% 0%

Flexión plantar desde la posición

neutra (0º) hasta :

0º 10º 0º 17% 1% 1% 0%

10º 0º 10º 0% 0% 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en :

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º 75% 2% 1% 0%

20º (flexión dorsal compl.) 100% 3% 2% 1%

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º (flexión plantar compl.) 100% 3% 2% 1%

TABLA 43

ARTICULACION METATARSOFALANGICA

DEL QUINTO ORTEJO - FLEXION DORSI-PLANTAR

MOVIMIENTO RESTRINGIDO

Amplitud media de la flexión dorsi plantar = 20 grados.

Valor del arco de movimiento completo = 100%

Flexión dorsal desde la Menoscabo del Menoscabo Menoscabo Menoscabo

posición neutra (0º) hasta : Perdidos Conservados quinto dedo del pie extremidad global de la

inferior persona

0º 10º 0º 50% 2% 1% 0%

10º 0º 10º 0% 0% 0% 0%

Flexión plantar desde la

posición neutra ( 0º) hasta :

0º 10º 0º 50% 2% 1% 0%

10º 0º 10º 0% 0% 0% 0%

ANQUILOSIS :

Articulación anquilosada en:

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

20º (flexión dorsal compl.) 100% 3% 2% 1%

0º (posición neutra) 50% 2% 1% 0%

10º (flexión plantar compl.) 100% 3% 2% 1%

TABLA 52

AMPUTACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES

Menoscabo Menoscabo global

extremidad de la persona

Desarticulación del hombro 97% 60%

Amputación del brazo por encima de la inserción del deltoides 97% 60%

Amputación por encima del codo y desarticulación del codo 95% 57%

Amputación 1/3 proximal antebrazo 95% 57%

Amputación 1/3 medio y distal antebrazo y desarticulación de la muñeca 90% 54%

Amputación transmetacarpiana 90% 54%

Amputación todos los dedos excepto pulgar 54% 32%

Amputación pulgar 36% 25%

Amputación pulgar en IF 27% 15%

Amputación índice 23% 14%

Amputación índice IFP 18% 11%

Amputación índice IFD 10% 6%

Amputación dedo medio 18% 11%

Amputación dedo medio en IFP 14% 8%

Amputación dedo medio en IFD 8% 5%

Amputación anular 9% 5%

Amputación anular en IFP 7% 4%

Amputación anular en IFD 5% 3%

Amputación meñique 5% 3%

Amputación meñique en IFP 4% 2%

Amputación meñique en IFD 2% 1%

Amputación anular y meñique 15%

NOTA:

El valor de menoscabo por amputación considera la pérdida de función motora y la pérdida asociada por la sensibilidad. En el caso de la mano, que es un órgano prensil y sensitivo es necesario, referirse al capítulo de nervios periféricos además de lo establecido en este capítulo.-

RESUMEN DE MENOSCA BOS DEDOS, MANO, EXTREMIDAD SUPERIOR, PERSONA

100% Menoscabo de global Menoscabo mano Menoscabo extremidad Menoscabo de la

superior persona

Pulgar 40% 36% 22%

Indice 25% 23% 14%

Medio 20% 18% 11%

Anular 10% 9% 5%

Meñique 5% 5% 3%

Mano --- 90% 54%

Extremidad superior --- --- 60%

ANEXO Nº3

TABLA 3

MENOSCABO UNILATERAL POR RAIZ DE NERVIO ESPINAL

Raíz de nervio: Alteración de función Alteración de función Menoscabo

debido a déficit sensorial debido a la pérdida de extremidad

fuerzas

C-5 0%-5% 0%-30% 0%-34%

C-6 0%-8% 0%-35% 0%-40%

C-7 0%-5% 0%-35% 0%-38%

C-8 0%-5% 0%-45% 0%-48%

T-1 0%-5% 0%-20% 0%-24%

L-3 0%-5% 0%-20% 0%-24%

L-4 0%-5% 0%-34% 0%-37%

L-5 0%-5% 0%-37% 0%-40%

S-1 0%-5% 0%-20% 0%-24%

NOTA:

La conversión a menoscabo global de la persona debiera hacerse solamente cuando hayan sido combinados todos los menoscabos que impliquen la extremidad en cuestión.

TABLA 5

MENOSCABO UNILATERAL NERVIO ESPINAL QUE AFECTA A LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Alteración de función Alteración de función Menoscabo Menoscabo

debido a déficit sensorial debido a la pérdida de los dedos de la

dolor o de fuerza superiores extremidad

parestesias

Toráxico anterior 0% 0-5% 0-5%

Axiliar (circunflejo) 0%- 5% 0-35% 0-38%

Escapular dorsal 0% 0 -5 % 0-5%

Toráxico largo 0% 0- 15% 0-15%

Cutáneo antebraquial medio 0-5% 0-% 0-5%

Mediano (por encima del

1/3 medio del antebrazo) 0-40% 0-35% 0-61%

Rama lado radial del pulgar 0-4% 0% 0- 11% 0-4%

Rama lado cubital del pulgar 0-8% 0% 0- 23% 0-8%

Rama lado radial del índice 0-8% 0% 0- 37% 0-8%

Rama lado cubital del índice 0-3% 0% 0- 13% 0-3%

Rama lado radial del medio 0-7% 0% 0- 42% 0-7%

Rama lado cubital del medio 0-2% 0% 0- 12% 0-2%

Rama lado radial del anular 0-3% 0% 0- 34% 0-3%

Musculocutáneo 0-5% 0-25% 0-29%

Radial ( parte

superior del brazo con pérdida

del triceps), muñeca en posición

funcional 0-5% 0-55% 0-57%

Radial (músculo espiral en

posición) 0-5% 0-40% 0-43%

Subescapular ( superior e

inferior) 0% 0 -5% 0-5%

Supraescapular 0-5% 0-15% 0-19%

Torácicodorsal ( subescapular ) 0% 0-10% 0-10%

Cubital ( brazo y de 1/3

medio antebrazo) 0-10% 0-35% 0-33%

Cubital ( por debajo de 1/3

medio antebrazo) 0-10% 0-25% 0-33%

Rama lado cubital del anular 0-2% 0-0% 0-24% 0-2%

Rama lado radial del meñique 0-2% 0-0% 0-49% 0-2%

Rama lado cubital del meñique 0-2% 0-0% 0-49% 0-2%

NOTA :

Véase tabla 7 para la conversión del menoscabo de la extremidad superior en menoscabo global de la persona . Deberá hacerse solamente cuando se haya combinado todo los menoscabos implicados en la extremidad superior estudiada.

ANEXO Nº 5

TABLA 2

CLASES DE MENOSCABO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS

Clase I Clase II Clase III Clase IV

Menoscabo 0-15% Menoscabo 16-30% Menoscabo 31-50% Menoscabo 51-70%

Radiografías Normales por regla Pueden ser normales o con Por presentar Hay normalmente

general, puede haber anomalías alteraciones alteraciones

evidencia de pulmonares

cicatrices o

enfermedad inactiva

incluyendo por

ejemplo, silicosis

nodular mínima o

cicatrices pleurales.

Disnea Cuando existe es No hay disnea cuando

coherente con la descansa y raras veces la hay

activivdad durante sus activivdades

desplegada Grado I. diarias.

El paciente puede caminar al

paso de las personas de sus

edad y constitución en terreno

llano, pero no puede en las

cuestas y escaleras. Grado II.

y y y y

Pruebas de Igual o mayor que el Límite Inferior Normal a 65% 64%-55% del Menos del 55% del

Ventilación límite inferior del límite inferior de éste normal normal

VEF1 o CVF. normal

Saturación de No pertinente No pertinente 88% o más durante Por regla general

oxígeno arterial el descanso y menos de 88%

(si se hace) después del ejercicio durante el descanso

y despues del

ejercicio

ANEXO Nº 6

Menoscabo global de la persona por lesiones del tracto digestivo superior: Esófago, Estómago, Duodeno, Intestino Delgado y Páncreas.

Clase I Clase II Clase III Clase IV

( menoscabo 0-5%) ( menoscabo 6-20%) ( menoscabo 21-45%) ( menoscabo 46-70%)

Existen síntomas y Existen síntomas y Existen síntomas y Existen síntomas y

signos de enfermedad en signos de enfermedad signos de enfermedad en signos de enfermedad en

la parte superior del en la parte superior del la parte superior del la parte superior del

aparato digestivo sin aparato digestivo o hay aparato digestivo o hay aparato digestivo o hay

alteración o pérdida alteraciones o pérdida alteración o pérdida alteración o pérdida

anatómica; anatómica; anatómica; Y anatómica;

Y Y La dieta y medicación Y

No se requiere Se necesita guardar dieta controlan Los síntomas no se

tratamiento continuo; y medicación para complementariamente pueden controlar con el

Y controlar los sìntomas, los síntomas y signos o tratamiento;

El peso normal se signos, la desnutrición o la desnutrición, o éstos O

mantiene; estos dos últimos; dos últimos; La pérdida de peso es de

O ³Y ³O grado severa y se

No hay secuelas después La pérdida de peso no La pérdida de peso es de atribuye a un desorden

de la operación. excede el grado normal. grado moderado y se de la parte superior del

atribuye a un desorden aparato digestivo.

del mismo.

Menoscabo global de la persona por lesiones del colon y recto

Clase I Clase II Clase III Clase IV

( menoscabo 0-5% ) (menoscabo 6-20%) (menoscabo 21-45%) (menoscabo 46-70%)

Síntomas y signos de Hay evidencia objetiva Hay evidencia Hay evidencia objetiva

enfermedad del colon de enfernmedad de colon objetiva de de enfermedad del colon

recto, infrecuentes y de o del recto, o hay pérdida enfermedad del colon o del recto, o hay pérdida

corta duración; o alteración anatómica; o del recto, o hay o alteración anatómica;

Y Y pérdida o alteración Y

Existen signos Existen signos anatómica; Alteración de las

patológicos patológicos Y funciones intestinales que

gastrointestinales leves, gastrointestinales leves, Tiene períodos de persisten aun en reposo

en ocasiones con en ocasiones con exacerbación de y van acompañados de

irregularidades en el irregularidades en el síntomas que oscilan dolor;

funcionamiento del funcionamineto del entre moderados y Y

intestino y acompañados intestinoy acompañados fuertes Hay limitación de

de dolor que no limitan de dolor; conalteraciones en las actividades con continuas

sus actividades; Y funciones intestinales restricciiones y los

Y Puede ser necesaria una acompañadas del síntomas no responden a

No hay otras dieta especial y una dolor, períodico o la dieta ni al tratamiento;

manifestaciones en otros medicación ligera; continuo; Y

órganos y sistemas y Y Y Existen manifestaciones

puede mantener el peso y Estado nutricional es Durante los ataques es sistemáticas, fiebre,

el estado nutricional; normal. necesario restringir pérdida de peso de grado

O sus actividades, severo, anemia etc.

No ha quedado secuela indicar dieta especial Y

después de operación. y medicación; No hay remisión

Y prolongada de los

Existen síntomas

manifestaciones

sistémicas, anemia o

pérdida de peso de

grado moderado.

Menoscabo global de la persona por lesiones del conducto anal

Clase I Clase II Clase III Clase IV

( menoscabo - 5%) ( menoscabo 6- 15 %) ( menoscabo 16- 25 %) ( menoscabo 26- 55%)

Existen señales de Existen señales de Existen señales de Hay pérdida o alteración

enfermedad del conducto enfermedad del conducto enfermedad del conducto anátomica significativa;

anal sin pérdida o anal o hay pérdida o anal o hay pérdida o Y

alteración anatómica; alteración anatómica; alteración anatómica; Completa incontinencia

O Y Y fecal;

Existe ligera Hay incontinencia fecal Incontinencia fecal Y

incontinencia a gases, moderada, la cual parcial que requiere de Los síntomas de

líquidos, o ambos; requiere tratamiento tratamiento continuo; enfermedad no responde

O continuo; O ni pueden mejorar con el

Los síntomas patológicos O Los síntomas de tratamiento

en el conducto anal son Los síntomas persisten y enfermedad en el

leves, interminentes y no ceden completamente conducto anal persisten y

ceden al tratamiento. al tratamiento. no responden ni se

mejora con el

tratamiento.

Menoscabo global de la persona por lesiones del hígado

Clase I Clase II Clase III ClaseIV

( menoscabo 0-20%) (menoscabo 21-45%) ( menoscabo 46-70 %) ( menoscabo 70%o más)

Existe evidencia objetiva Existe evidencia objetiva Existen evidencia Existe evidencia objetiva

de enfermedad de enfermedad objetiva de enfermedad de enfermedad crónica

persistente del hígado así persistente del hígado así crónica con una historia con historia de ascitis,

no haya síntomas, ni no haya habido síntomas de icteria, ascitis, várices icteria o várices

historia de ascitis, icteria ; ni historia de ascitis sangrantes esofágicas o sangrantes esofágicas o

o várices sangrantes en icteria o várices gástricas en dos gástricas recurrentes.

el esófago durante cinco sangrantes en el esófago episodios dentor del Con manifestaciones de

años; durante cinco años; pasado año; insuficiencia hepática en

Y Y Y el sistema nerviosos

La nutrición es buena y No hay desnutrición ni Puede haber central;

no hay pérdida de pérdida de fuerza; desnutrición y pérdida Y

fuerzas ni de peso; Y de fuerza; Hay desnutrición y

Y Las pruebas bioquímicas O pérdida de fuerza;

Las pruebas bioquímicas indican un mal hay intoxicaciones O

indican discretas funcionamiento del interminentes a amonio o Las pruebas de función

alteraciones del hígado; hígado. carne; hepática están totalmente

O O alteradas;

Hay desórdenes leves en Albuminemia igual o O

el metabolismo de la menor a 32grs. por cien. Paciente que no

bilirrubina. Protombinemia igual o responde al trasplante

menor de 60%. del hígado.

Menoscabo global de la persona por alteraciones de las vías biliares

Clase I Clase II Clase III Clase IV

( menoscabo 0-20%) (menoscabo 21-45%) (menoscabo 46-70%) (menoscabo 70% ó más)

Episodios ocasionales de Hay episodios Estenosis severa de las Icteria persistente y

mal funcionamiento de recurrentes de mal vías bilares con enfermedad progresiva

las vías bilares. funcionamiento de las colangitis recidivante. del hígado debido a una

vías bilares a pesar del obstrucción del conducto

tramiento. biliar común o paciente

que no ha respondido al

tras

plante de hígado.

TABLA 1A DE PESO CORPORAL PARA HOMBRES

(Peso en Kilogramos y estatura en centímetros, sin zapatos)

Estatura Bajo de Peso Sobrepeso

Peso

Normal

Severo Marcado Moderado Moderado Marcado Severo

143 a 147 26 o menos 27 a 31 32 a 36 37 a 63 64 a 80 81 a 100 101 o más

148 a 152 29 o menos 30 a 34 35 a 39 40 a 67 68 a 85 86 a 105 106 o más

153 a 157 30 o menos 31 a 36 37 a 42 43 a 71 72 a 90 91 a 110 111 o más

158 a 162 33 o menos 34 a 39 40 a 45 46 a 75 76 a 95 96 a 115 116 o más

163 a 167 34 o menos 35 a 41 42 a 48 49 a 79 80 a 100 101 a 120 121 o más

168 a 172 37 o menos 38 a 44 45 a 51 52 a 83 84 a 105 106 a 125 126 o más

173 a 177 38 o menos 39 a 46 47 a 54 55 a 87 88 a 110 111 a 130 131 o más

178 a 182 41 o menos 42 a 49 50 a 57 58 a 91 92 a 115 116 a 135 136 o más

183 a 187 43 o menos 43 a 51 52 a 60 61a 95 96 a 120 121 a 140 141 o más

188 a 192 45 o menos 46 a 54 55 a 63 64 a 99 100 a 125 126 a 145 146 o más

193 a 197 47 o menos 48 a 56 57 a 66 67 a 103 104 a 130 131 a 150 151 o más

198 a 202 49 o menos 50 a 59 60 a 69 70 a 107 108 a 135 136 a 155 156 o más

TABLA 1B DE PESO CORPORAL PARA MUJERES

(Peso en Kilogramos y estatura en centímetros, sin zapatos)

Estatura Bajo de Peso Sobrepeso

Peso Normal

Severo Marcado Moderado Moderado Marcado Severo

133 a137 21 o menos 22 a 25 26 a 29 30 a 48 49 a 62 63 a 80 81 o más

138 a 142 23 o menos 24 a 27 28 a 31 32 a 52 53 a 67 68 a 85 86 o más

143 a 147 25 o menos 26 a 29 30 a 33 34 a 56 57 a 72 73 a 90 91 o más

148 a 152 28 o menos 29 a 32 33 a 36 37 a 60 61 a 77 78 a 95 96 o más

153 a 157 29 o menos 30 a 34 35 a 39 40 a 64 65 a 82 83 a 100 101 o más

158 a 162 32 o menos 33 a 37 38 a 42 43 a 68 69 a 87 88 a 105 106 o más

163 a 167 33 o menos 34 a 39 40 a 45 46 a 72 73 a 92 93 a 110 111 o más

168 a 172 36 o menos 37 a 42 43 a 48 49 a 76 77 a 97 98 a 115 116 o más

173 a 177 37 o menos 38 a 44 45 a 51 52 a 80 81 a 102 107 a 120 121 o más

178 a 182 40 o menos 41 a 47 48 a 54 55 a 81 82 a 105 106 a 125 126 o más

183 a 187 41 o menos 42 a 49 50 a 57 58 a 88 89 a 112 113 a 130 131 o más

NOTA : - Estaturas inferiores a 143cm. están consideradas arbitrariamente como enanismo.

- Estaturas superiores a 202cm. están consideradas arbitrariamente como gigantismo.

ANEXO 8º

80.0

80.5 82.0

81.0 82.5 84.0

81.5 83.0 84.5 86.0

82.0 83.5 85.0 86.5 88.0

82.5 84.0 85.5 87.0 88.5 90.0

83.0 84.5 86.0 87.5 89.0 90.5 92.0

83.5 85.0 86.5 88.0 89.5 91.0 92.5 94.0

84.0 85.5 87.0 88.5 90.0 91.5 93.0 94.5 96.0

84.5 86.0 87.5 89.0 90.5 92.0 93.5 95.0 96.5 98.0

85.0 86.5 88.0 89.5 91.0 92.5 94.0 95.5 97.0 98.5 100.0